Artrosis

Arthrosis (osteoarthrosis, arthrosis deformans) nyaéta prosés degenerasi slow sarta karuksakan kartilage dina sendi. Tungtung articular tina tulang jadi cacad sarta tumuwuh, sarta jaringan periarticular jadi inflamed. Diagnosis umum "arthrosis" hartina grup kasakit nu sarupa dina gejala, tapi béda dina asal. Sendi - daérah anu kapangaruhan - diwangun ku permukaan artikular anu ditutupan ku jaringan kartilage, rongga kalayan cairan sinovial, mémbran sinovial sareng kapsul artikular. Kalayan panyakit maju, anjeunna leungiteun mobilitas, sareng pasien ngalaman nyeri kusabab prosés radang.

Nyababkeun

Arthrosis tina sendi tumuwuh alatan bédana antara jumlah setrés jeung kamampuhan awak. Kurangna gizi, kaleuwihan beurat awak, karya fisik beurat komo olahraga bisa ngabalukarkeun ieu.

Faktor anu mangaruhan ngembangkeun panyakit:

• genetik, predisposition turunan;
• umur leuwih 40 taun;
• obesitas, kaleuwihan beurat;
• karya sedentary, gaya hirup pasip;
• kerja keras, pagawéan anu ngalibatkeun kagiatan fisik konstan;
• kasakit radang;
• patologi gabungan bawaan (dysplasia);
• tatu, tatu;
• gangguan fungsi awak (sirkulasi getih goréng, teu saimbangna hormon, microelements).

Kasakit tiasa primér atanapi sekundér. Anu jadi sabab arthrosis primér masih tacan kahartos. Dokter yakin yén éta tumuwuh ku ayana faktor genetik (predisposition) jeung kaayaan nguntungkeun éksternal.

arthrosis sekundér lumangsung ngalawan latar tukang kasakit radang, dysplasia, sarta salaku hasil tina tatu, kaasup profésional.

Perwakilan profesi damel sareng atlit ngagaduhan kasempetan anu langkung ageung pikeun ngembangkeun panyakit. Wawakil kasenian ogé résiko: penari (utamana ballerinas), pianis. Arthrosis tina sendi pigeulang sareng ramo paling sering mangaruhan jalma anu padamelanna ngalibatkeun kaahlian motorik halus: mékanika, mékanika, sareng pianis. "Profesional" arthrosis loaders ieu localized dina tuur, tulang selangka, jeung siku. Supir, pelukis, sareng panambang kakurangan tina sendi siku sareng taktak. Titik lemah ballerinas nyaéta ankle. Atlit ogé leuwih gampang ngalaman tatu dina ankle jeung sendi séjén tina leungeun jeung suku, gumantung kana jenis kagiatan olahraga. Salaku conto, saurang pamaén ténis bakal résiko luhur pikeun panyakit sendi taktak sareng siku.

Patogenesis

Parobahan struktural dina kartilage lumangsung alatan teu saimbangna antara ngarecahna jaringan sarta perbaikan. Kolagén sareng proteoglycans laun-laun "dikumbah" tina awak, nutrisi anyar henteu disayogikeun. Jaringan kartilage leungit élastisitas, janten lemes sareng teu tiasa tahan setrés.

Henteu paduli lokasi sareng akar sababna, panyakit berkembang ku cara anu sami. Laun, kartilage sagemblengna ancur, tungtung tulang "ngagiling" ngalawan unggal lianna. Pasién ngalaman nyeri, inténsitasna ningkat gumantung kana panggung. Mobilitas gabungan laun-laun turun, pasien dugi ka gerakan.

p>

Klasifikasi

Orthopedists nganggo klasifikasi anu dirumuskeun ku profésor di 1961:

• Tahap I. Tulang janten langkung padet, rohangan gabungan rada sempit. Ngarareunah salila kagiatan fisik, nu leungit sanggeus istirahat;
• Tahap II. Rohangan gabungan nyata sempit, ujung tulang tumuwuh, sareng jaringan konéktif janten langkung padet. Nyeri janten konstan, otot hypertrophied, gabungan téh loba kurang mobile, gejala husus muncul di lokasi;
• Tahap III. Rohangan gabungan praktis teu aya, tumuwuhna tulang anu éksténsif, sarta karuksakan tulang handapeun kartilage kamungkinan. The gabungan sagemblengna cacad na immobile. Nyeri nyeri akut atanapi konstan mungkin gumantung kana jinis sareng lokasi panyakit;

Gumantung kana lokasi sareng bentuk panyakit, gejala, laju pangembangan, sareng metode perawatan bakal rupa-rupa.

Bentuk

Kasakit dicirikeun ku bentuk kronis, tapi ogé tiasa lumangsung dina bentuk akut.

Nalika kasakit nyebar ka sababaraha sendi (contona, ramo), mangka disebut generalized.

Bentuk anatomis:

• deformasi (osteoarthrosis). Ngabalukarkeun tumuwuhna tulang;
• uncovertebral. Ngancurkeun cakram sareng jaringan intervertebral di daérah cervical;
• pas-traumatis. Ngembangkeun salaku hasil tina trauma, tatu;
• reumatoid. Kasakit otoimun, radang jaringan konéktif. Bisa jadi konsekuensi rematik saméméhna;
• psoriatic. Ngembangkeun ngalawan latar tukang rematik psoriatic.

Lokalisasi

Osteoarthritis nyaéta kasakit nu mangaruhan sendi sakuliah awak.

Tulang tonggong. Anu jadi sabab bisa jadi kasakit otoimun, kasakit tonggong, ngaronjat setrés, tatu, kurangna microelements, teu saimbangna hormonal.

Lokalisasi:

• tulang tonggong;
• wewengkon lumbar;
• tulang tonggong thoracic;
• wewengkon cervical

Suku. Dengkul sareng ankles langkung rentan ka arthrosis. Alesanna nyaéta tatu, kaleuwihan beurat, salah, beban kaleuleuwihan. Jenis lokalisasi:

• gonarthrosis - tuur;
• patellofemoral - femur jeung patella;
• ankle;
• gabungan talonavicular;
• suku jeung toes.

Leungeun. Lesions leungeun jeung ramo leuwih umum, sarta di hal nu ilahar aranjeunna pakait sareng kagiatan profésional, tatu, umur-patali jeung parobahan hormonal. Sajaba ti éta, kasakit ieu localized dina taktak, pigeulang jeung sendi siku.

Awak. Lokalisasi dina kalapa kirang umum dibandingkeun arthrosis tina extremities. Lesions pakait sareng kagiatan profésional, gaya hirup sedentary (stagnasi).

Jenis lokalisasi:

• tulang selangka. Nalika gerak, "klik" sareng nyeri dirasakeun. Résiko atlit aub dina angkat beurat sareng tanaga militér kusabab kamungkinan tatu;
• sendi hip (coxarthrosis). Kasakit manifests sorangan salaku nyeri di wewengkon palangkangan.

Head>. Kadang masalah dental, gangguan otonom komo leungitna dédéngéan disababkeun ku ruksakna gabungan temporomandibular. Bareuh ngaganggu simétri raray, tiasa mangaruhan ceuli sareng nyababkeun nyeri sirah.

Gejala

Gejala panyakit gumantung kana lokasina. Manifestasi umum pikeun sadaya jinis nyaéta:

• nyeri di wewengkon nu dimaksud. Dina tahap awal - salila gerak, digawé, dina tahap engké - dina sésana;
• radang, bareuh. Jaringan periarticular ngabareuhan, kulit janten beureum;
• "clicks", crunching. Nalika gerak, sora karakteristik kadéngé;
• kasusah pindah. Salaku kasakit progresses, mobilitas wewengkon dimaksud impaired;
• réaksi ka tiis. Loba jenis arthrosis dicirikeun ku exacerbations dina cuaca hujan jeung tiis.

Exacerbations kasakit pakait sareng weakening umum kaséhatan. Kusabab panyakit virus sareng setrés ningkat, éta nyandak bentuk akut sareng ngembangkeun sababaraha kali langkung gancang. Salila exacerbation, gejala, khususna nyeri, janten langkung jelas. Hésé pikeun pasien ngalih, dugi ka kaleungitan mobilitas lengkep, sareng ngalaksanakeun padamelan biasa.

Komplikasi anu mungkin

Bahaya utama nyaéta leungitna mobilitas gabungan, deformasi na saluareun kamungkinan recovery. Alatan kapindahan sumbu, sikep kaganggu sareng inohong leungiteun simétri. Kamungkinan ngaronjat tekanan dina organ internal, kapindahan maranéhanana, komprési. Panyakit sareng gagalna sistem awak muncul. Salaku conto, kalayan arthrosis coccyx di awéwé, komplikasi gynecological mungkin, sareng arthrosis tina gabungan temporomandibular atanapi tulang tonggong cervical ngabalukarkeun gangguan dina sistem otonom: pusing, gangguan bobo. Pasién arthrosis tiasa janten cacad.

Diagnostik

Pikeun ngadamel diagnosis, pamariksaan komprehensif dilaksanakeun:

• nyandak anamnesis;
• radiography dina sababaraha projections;
• MRI sareng CT pikeun ngaluarkeun tumor sareng kéngingkeun gambar tilu diménsi;
• tés getih jeung cikiih pikeun ngaluarkeun kasakit concomitant jeung assess kaséhatan umum.

Gumantung kana panyabab panyakit, pasien dirujuk ka rheumatologist, traumatologist, bedah atanapi orthopedist.

Pangobatan

Tahap I panyakit ieu dirawat pangsaéna. Pasén kalayan tahap II bisa ngaharepkeun relief jangka panjang tina karuksakan tulang. Tahap III paling sering merlukeun campur bedah.

Pangobatan konservatif (non-bedah):

• fisioterapi, pamakéan orthoses, canes, crutches pikeun ngurangan beban. Ngaleungitkeun faktor anu ngiringan sareng ngakeuheulkeun (contona, leungitna beurat, setrés, parobahan kagiatan);
• nyandak ubar anti radang non-steroidal. Sambetan COX-2 selektif anu paling mujarab. Chondroprotectors sareng antidepresan atypical diresmikeun salaku agén bantu;
• suntikan intra-articular hormon glukokortikoid pikeun ngirangan nyeri parah sareng peradangan.

Métode bedah:

• arthroscopy - ujian internal tina gabungan sarta ngaleupaskeun fragmen kartilage;
• arthroplasty - implantasi kartilage jieunan;
• osteotomy - ngaleupaskeun atanapi dissection jaringan tulang;
• chondroplasty - restorasi kartilage;
• arthrodesis - immobilization jieunan tina sendi (biasana ankle);
• endoprosthetics - ngaleupaskeun sareng ngagantian sendi anu ruksak ku sendi buatan.

Perawatan kardinal ngamungkinkeun anjeun ngeureunkeun panyakit bahkan dina tahap telat. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mulangkeun mobilitas dina kasus terasing (sanggeus ngaganti eta ku hiji jieunan). Sanajan kitu, metoda ieu éféktif dina combating nyeri. Saatos dioperasi, pamulihan diperyogikeun nganggo metode fisioterapeutik sareng pangobatan.

Prognosis sareng pencegahan

Saatos ngamimitian perlakuan pikeun arthrosis tahap I sareng II, perbaikan anu langgeng lumangsung: nyeri sareng peradangan ngaleungit. Dina hal ieu, relief lengkep panyakit atanapi pelestarian jangka panjang mungkin.

Nalika ngubaran arthrosis tahap III, perbaikan henteu lumangsung langsung. Dina sababaraha kasus, ilangna nyeri mungkin ngan sanggeus bedah. Mindeng gabungan tetep immobilized atanapi cacad. Pasén kalayan bentuk parna arthrosis tina hip jeung dengkul mendi narima cacad group I atawa II.

Eta geus kabuktian yén euweuh pencegahan éféktif ngalawan arthrosis. Kontrol beurat, diet saimbang sareng jumlah latihan sedeng bakal ngabantosan ngirangan résiko ngembangkeun panyakit. Pamariksaan dina tanda mimiti arthrosis (utamana sanggeus tatu sarta kasakit tepa) jeung perhatian ati kana kaséhatan bakal ngidinan Anjeun pikeun ngaidentipikasi kasakit dina tahap awal.